近日，我院成功实施了一台房颤射频消融+左心耳封堵术一站式手术。这是乐山地区首例WATCHMAN FLX左心耳封堵器植入术，此款封堵器是全球最前沿的产品，具有操作更便捷、更安全的优点。

这也标志着我院成为全国较早成功植入新一代封堵器WATCHMAN FLX的单位之一，为乐山的房颤患者带来更优化的治疗选择。

“房颤＋脑卒中”患者深受其扰

患者蔡婆婆三年前出现了心悸、胸闷等症状，当时就医后被诊断为阵发性房颤。经过药物治疗症状控制不太理想，偶尔还是会出现胸闷症状，并伴有一次晕厥。

更令蔡婆婆一家担心的是，2022年5月，蔡婆婆在服用抗凝药期间还发生了一次脑卒中（也叫脑梗死或脑中风），当时就出现了口齿不清和口角歪斜等症状。

随着心悸症状越来越明显，随时都有可能再次发生脑卒中，蔡婆婆选择来我院寻求进一步治疗。入院后经过详细检查，明确诊断蔡婆婆为持续性房颤并伴有脑动脉硬化供血不足，同时她的CHA2DS2-VASc评分为5分，属于心源性脑卒中高发人群，需要口服抗凝药治疗，以防出现脑卒中。

但根据蔡婆婆以往病史，口服抗凝药后还是发生过脑卒中，再次复发的风险很高。为了彻底解决这个问题，在和患者家属沟通后，我院手术团队决定对蔡婆婆进行“房颤消融+左心耳封堵”一站式手术治疗。

一站式手术彻底解决问题

所谓一站式手术，就是在进行房颤射频消融手术的同时，将左心耳封堵手术也一并完成。这相当于一次手术完成两项治疗，在通过射频消融帮助患者恢复正常心跳的同时，封堵了左心耳这个血栓根源。

如此便降低了脑卒中风险，也避免了患者接受两次手术的痛苦，同时还能节省治疗费用。这样一来安全性更好，预后改善也会更明显，既“安心”，也“护脑”。

左心耳是房颤患者血栓的主要形成部位，临床研究显示57%的瓣膜性房颤血栓和90%的非瓣膜性房颤血栓均来自它，因此左心耳也被称为房颤患者中风的“罪恶之源”。

左心耳封堵术就是将房颤患者血栓来源的左心耳给堵上，这样即使不服用抗凝药物，也不会发生血栓从左心耳内掉出的情况，从而避免血栓栓塞发生。

一般而言，完成封堵后3个月至半年，患者的左心耳封堵器就会内皮化，这样血栓形成和掉落的风险便降到了极低，是蔡婆婆这类患者预防脑卒中的最佳选择。

全球最前沿封堵器为健康保驾护航

确定手术治疗方案后，蔡婆婆被推进了手术室。杨庆教授带领手术团队首先为患者进行射频消融实现肺静脉隔离，患者恢复窦律后，接着进行左心耳封堵术。

术者经房间隔置入猪尾导管至左心耳，进行了左心耳造影，再经房间隔置入波料WATCHIAN FLX左心耳封堵器，成功释放后经再次左心房造影未见造影剂渗漏，食道超声检查也见封堵良好。

植入患者心脏的左心耳封堵器

最终一站式手术顺利完成，术后患者恢复良好，心电图示窦性心律，无不适症状。

患者术后窦性心律心电图

此次左心耳封堵手术所用封堵器型号是全球最新一代的WATCHMAN FLX左心耳封堵器，由美国全球领先的创新医疗科技公司波士顿科学研发生产，乐山地区此前还未进行该封堵器的植入手术。

这款最前沿型号的封堵器能够覆盖更多尺寸的心耳，且远端拥有全闭合的球体结构，相比上一代“塞式”封堵器，在手术操作过程中更加安全便捷，术后恢复效果更为理想，是目前解决心脑血管梗塞患者病症的最先进的治疗方案之一。

此项手术的成功开展，也标志着我院介入治疗技术紧跟临床医疗的最前沿进展，在房颤患者卒中预防治疗领域实现了新的突破，为乐山的房颤患者带来更优化的治疗选择。

未来，我院还将继续实实在在地践行将最新、最高端的诊疗技术下沉到基层的诺言，力求将全中国乃至全世界最先进、最尖端、最安全有效的技术带到乐山来，为大家的心脑血管健康保驾护航。