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心梗日专访丨浦仕良老师:医者,除了常怀悲悯之心,还应时刻谨记敬畏之心,敬畏生命,敬畏疾病!


编者注:

我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人,未经治疗的急性心肌梗死患者,每三人就有一人死亡,死亡率超过三成,已经成为全世界成年人过早死亡的最常见原因。但是在及时就诊和规范治疗后,死亡率可下降至1.3%以下,所以及时就医和规范诊治尤为重要。

2022年11月20日是第9个“中国心梗救治日”,为了能够更直观将心梗的危害展现在大众视线中,我们对医院心血管内科主治医师浦仕良老师进行了访谈。


“一个四五岁的孩子,去拉着一个逝者的手,叫着‘爸爸你醒醒’。那个时候我当场就绷不住了,只想逃离这个环境。”


尽管十几年过去了,作为一名见惯生死的成熟医者,在回忆起当时情景时,浦仕良老师仍然很难平静。因为那实实在在触动到他内心最柔软之处......


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受家庭影响,高考填报志愿时,浦老师填报了医学专业。尽管这样的选择在当时少了几分心甘情愿(他原本想学计算机),但当他开始学医后,便很快发现自己对医学的兴趣和热爱。


只是偶尔他也会有怀疑和沮丧,尤其是在医院实习时看到上级医生竭尽全力和死神博弈抢救患者生命依然无果的时候。但是直到08年毕业后,浦老师才真正见识到心内科的“残酷”。


因为有急性心肌梗死这类病情凶险、起病急骤、发病迅速的疾病存在,他们是见证生离死别最多的人之一。用浦老师的话来说:“每个患者都危重。”


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△浦老师与患者


“10年前,我还在基层磨砺的时候,接过一个尿毒症的心梗病人。但是由于那个时候医院(卫生院)的条件不太好,设备不够先进,且没有足够的药物。”


从浦老师渐渐严肃的表情可以看出,职业生涯成功完成的一千余台手术,依旧没有覆盖住这一次接诊带给他的触动。


“当时我们把身边所有能用的药物和设备都用上了,依然没有挽留住他的生命。这时候他儿子跑了跑进抢救室,摇晃着逝者的手臂喊着‘爸爸你醒醒’。他儿子还很小,可能才四五岁的样子。”边说着,浦老师在身侧比划着小孩的身高。


看得出来,那个孩子的声音和样貌已经永远烙在了他心中。


他再也不愿也不忍看到一个幼小的孩子失去父亲,一位年轻的妻子失去丈夫,一双年迈的老人失去儿子这样令人痛心的画面....


从那时起,他就告诉自己必须在心脏疾病诊治方面学习更先进的、更有效的方法和理念,才能给更多的心脏病患者提供专业的救治!


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与乐山昶康心血管病医院的相遇,是浦老师实现理想的重要一步。


在乐山昶康心血管病医院运营之初,浦老师便加入了进来。在提及自己毅然决然离开家乡加入昶康的原因,他说道:


“我一直在寻找一家不同于公立医院的、且不受资本控制和左右的、能够让医生当家做主来真正全心全意为患者着想的医院,很幸运,我发现了昶康并加入。”


作为医院和科室的早期筹建者之一,浦老师有很多感触:


“其实开头还是挺难的,新组建一个科室已经非常不容易,在一个新开的医院筹建一个心内科更不容易。

但是从另一个角度来说,像抚养一个孩子一样,可以看着他慢慢长大、咿呀学语、尝试站立、再到蹒跚学步、行走前进……这个过程还是挺有成就感的。


凭借着10余年三级医院心内科的工作经验,再加上曾前往华西医院在冠脉介入手术方面进阶学习,浦老师来到昶康心血管病医院心血管内科后,以扎实的内科基础、规范的诊疗措施、稳健的介入技术,与团队一起,快速使心内科正常运转,逐渐开始收治住院患者,并逐渐开展心脏介入手术,造福乐山的父老乡亲。


“从业十多年以来,大大小小的手术加起来有一千多台了,从急性心肌梗死争分夺秒的抢救,到关键药物的细微调整,每一步都可能关乎患者生命安全。所以,心脏病无小事,心脏介入手术更是如此。”


浦老师解释道,“不管什么介入手术,都像是在刀尖上跳舞,必须打起十二分的精神、高度专注。尤其是急性心肌梗死的介入手术,每一台手术都是一次与死神交手和拔河的惊心动魄抢救,所以每一步都必须小心翼翼、竭尽全力。”


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“曾经有一台非常惊险的手术,患者在手术台上多次产生室颤,整个接诊后的抢救和手术过程中,我们除颤一百来次。


虽然每次除颤能量不大,但是这么多次累计下来,患者胸口布满烙痕,整个胸壁都快烤熟了。”浦老师若有所思地顿了顿,思绪被拉回到了从前。


“但是好在家属始终不放弃并坚定地信任我们,一句‘医生,你们尽全力抢救,我们不留遗憾,无论什么结果我们都有心理准备’,这样的信任,让所有医护人员为之动容,没有什么比家属的信任更能激励医护人员。


经历数小时的抢救,最后患者活下来了,经过长时间的住院调整最终康复出院了,十年了,患者仍正常生活,仍然经常会给我打电话。”



这样的患者还有很多,但是不论病情多么复杂,手术台上多么惊险,浦老师和昶康心内团队始终不忘初心,耐心地分析患者病情,一次次探讨可行方案来确保手术的成功进行。即便是日常的简单手术,他们也从不掉以轻心,确保手术的每个环节做到尽善尽美。


浦老师常说医者,除了常怀悲悯之心,还应时刻谨记敬畏之心。敬畏生命,敬畏疾患者找到我们,是信任我们。每场手术,不论危重症还是平诊患者,不论繁简,我们都应全力以赴,不辜负患者的信任,不辜负自己多年所学。”


一位心内科主治医师的日常,除了手术,还有临床查房。


“跟着浦老师查房能学到挺多东西的,他这个人最追求效率,他来到昶康之后,制定了新的交班规则,创建了新的病历模板。都是为了方便患者,方便同事。”


提及浦仕良老师,心内科团队其他成员都有话想说,“他虽然是个急性子,但是对待患者还是很细致的。比如前几天早间查房中,患者听到要听心跳,马上就要把衣服撩起来。浦老师赶紧让他放下来一层,说听诊器冰得很,小心别让病人被冰冷的听诊器刺激到!”



是的,面对患者,浦老师这个“铁汉”总会展现出柔情的一面。据说为了方便和患者沟通,他甚至还会随身配带一名本地“翻译”。


“最开始说普通话的时候,有些年纪大的患者听不懂,浦老师切换回和四川话相近的云南话,结果患者还是听不懂,从那以后,他专门让一个会乐山话的医生助理跟着他一起查房,方便更好的给患者解释病情以及了解患者的需求。”


当好一名医生,并不是简单的拥有医疗技术就可以了,和患者的沟通也很重要。


在从一个病房到另一个病房的间隙,浦老师言简意赅说道,“医护人员应该与患者及家属换位思考,思考最佳救治方案的同时也要思考患方的需求,始终为患者和家属着想,每一项诊治措施都想着减轻患者的痛苦,只有常怀悲悯之心,才能真正成为一个合格的医护人员。”


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生活和工作从来都是跷跷板的两端,从浦老师匆忙的背影中,我们隐约能看到他肩上的重任。


“······成家了呀,家在昆明。”


对于生活,采访中他只提到了寥寥几个字。或许,在紧张忙碌的工作后、下班的车水马龙中和夜晚的万家灯火中,他还是会想家。只是这份思念被压在心底,覆盖在上层的是,乐山那一个个被牵挂的患者。



“要戒烟少酒,定期体检,多运动,保持心情放松。”在访谈的最后,浦老师郑重叮嘱道。


“心梗不可怕,如果你身边有人突发心梗,一定要记住两个‘120’


一个是突发剧烈胸痛超过20分钟,一定要马上拨打120;另一个是心梗的黄金抢救时间只有120分钟,在发病后120分钟内得到有效的救治,才有机会尽可能的不留后遗症。”


“医者,除了常怀悲悯之心,还应时刻谨记敬畏之心。敬畏生命,敬畏疾病。”


从与浦老师的交谈中,能感觉到他正在通过实际行动用“悲悯”和“敬畏”来诠释“医者”。


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人物介绍 PROFILE

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浦仕良

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心血管内科

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主治医师

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昆明医科大学临床专业本科毕业,心内科主治医师;从事心内科工作10余年;曾在四川大学华西医院心内科专科进修学习冠脉介入治疗,对冠状动脉疾病介入治疗、缓慢心律失常的起搏器搏器植入、大动脉疾病介入治疗和心内科危急重症的抢救有丰富临床经验。

任中国胸痛中心总部暗访专家,并辅导国内数十家医院胸痛中心建设及认证,对胸痛中心的建设细节和认证流程具有丰富的理论和实践经验。

擅长:

心内科常见疾病的诊治,比如:冠心病、心绞痛、心肌病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血压等疾病,以及心内科慢病的精细化管理。