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高血压标准下调?这部分人不要再坐以待毙了!




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这张表情包大家相信大家都很眼熟吧?许多80后,90后的童年回忆,94版《三国演义》占了很大的比重。


但令人惋惜的是,11月初,关羽扮演者陆树铭突发心梗,让人喟叹“云长去矣”。11月末,张飞扮演者李靖飞也因中风、肾衰竭去世,让许多人感叹唏嘘。


如果我们深挖“凶手”,会发现其实都是一个“罪魁祸首”:高血压。不论是心梗还是中风(脑卒中),都是高血压容易引起的并发症。



前段时间高血压就因为判断标准是否改为130/80mmHg冲上过热搜,虽然后来卫健委公布不改变曾经的判断标准,依旧是140/90mmHg,算是给许多“红线边缘”的人吃了一颗定心丸。


但这同时也让许多人警惕起来:我是不是已经到了高血压的边缘了?好像标准要是改了我就算高血压了的哇!

为什么会提出降低高血压标准?


首先,我们先来了解一下高血压的“起源”。就可以找到这么多年高血压标准变来变去的原因:


1896年,一位意大利医生发明了一个上臂袖带测压的方法,这个方法测出来的结果不算精准,但也标志着人们第一次开始接触“测量血压”。


1950年以前,医生们只知道测量血压数值,知道每个人的数值不同,但是不知道如何为这个数值设定一个标准,更不要说知道它的危害了。


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1945年,美国总统罗斯福被高血压“做掉”,使用的武器是“脑卒中”,他平均血压达到了200/100mmHg。


1953年,斯大林被高血压“做掉”,使用的武器是“脑卒中”。


1965年,丘吉尔被高血压“做掉”,使用的武器是“脑卒中”。


德国纳粹可能没想到,他做梦都想“做掉”的雅尔塔三巨头被高血压三杀。我想,他如果听到这个消息应该是这个表情:


1957年,美国的弗雷明汉制定高血压标准为160/95mmHg。这是历史上第一个定义高血压的数值。


1999年,世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南,将高血压诊断标准定为140/90mmHg。


2017年,美国心脏病学会重新定义了高血压标准,血压≥130/80 mmHg即可诊断为高血压。


通过高血压的“起源”我们可以发现:高血压这类疾病并不能像新冠一样简单的用“非阴即阳”来判断,而是通过越来越多的数据支撑和越来越深入的医学研究来不断调整高血压标准。


标准下调的核心意义是「预防为主,早防早治。」


不同国家的高血压诊断标准,是根据每个国家的整体医疗水平以及民众的健康水平和实际情况来制定的。


在目前这个诊断标准下,我们都已是世界上高血压患者最多的国家了,要是贸然下调诊断标准,数量庞大的患者会突然寻求治疗,基层的医生和医疗机构会面临很大的困难。


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而且,不管在美国还是在中国,都有一个共识:不超过120/80mmHg才是理想的血压。


只要超过理想血压,收缩压每升高20mmHg、舒张压每升高10mmHg,心脑血管事件风险(卒中、心梗等)就要增加1倍或更多。


而且有研究表明,血压为130-139/80-89 mmHg的中年人,10年后群体中64%的人可能会成为高血压患者。并且与正常血压人群相比,这部分患者发生冠心病、心肌梗死和中风的风险分别增加了40%、86%和66%。


正是因为这种原因,美国就将高血压的诊断标准下调至了130/80 mmHg,他们主要目的是为了促使大众更加关注自己的血压健康。


这样不仅能提高国民的高血压预防意识,还能及时对高血压进行早期识别和干预,同时也可以在高血压的低危患者中筛选高危患者,进行针对性控制。


处于界限模糊区的“预备人员”


其实这次“高血压标准过山车”最大的“受害者”是夹在界限模糊区的两亿多“预备人员”。高于140/90mmHg的人还是和往常一样必须按时服药,低于130/80mmHg的人那是该吃吃,该喝喝。中间的人可就难受了,合着“吃瓜吃到我身上,怨种竟是我自己”?


事实并非如此,虽然卫健委声明不修改血压标准,但是也给这部分“预备人员”敲响了警钟:


血压不超过140/90mmHg并不意味着高枕无忧了,在130-139/80-89 mmHg这个范围内的血压容易发展为高血压。该控制控制自己啦!不然你很快就会“转正”啦。


那么作为“预备人员”,在接收到警钟信号后我们应该做什么呢?


首先是控制饮食,移步上一篇推文(点击下方蓝色字体)

高血压“最怕”的几种食物,每天照着吃,血压想不稳定都难!


其次“预备人员”需不需要服药控制呢?

这里我们需要根据个人情况来进行判断:如果你只是单纯的血压高过130多一点点,那么你不需要服药,不过你需要改善一些不良的生活习惯。


但是如果你肥胖、高龄或者有血糖、血脂等其他问题,那么还是建议你尽早寻找医生的帮助,决定是否服药将血压控制一下来避免并发症的出现。


可千万不能因为我们的高血压标准不是130/80mmHg,就心存侥幸,想着多喝一口酒,多熬一个夜,多抽一支烟也没事。


与其看着标准忐忑,不如算好自己的健康账,改变不良生活习惯,当好自己健康的第一责任人。这样一来,不管高血压的诊断标准是多少,都能最大程度避免高血压带来的伤害!


  1. 张运. 历史是一面镜子[J]. 中华心血管病杂志, 2018(2):81-82.

  2. 雷寒, 黄玮. 高血压的发展历史、进展现状及未来预测[J]. 中华心血管病杂志, 2017, 45(8):697-700.