我院特聘专家及学科带头人刘兴斌教授如期完成两台高难度心脏起搏器植入手术

此次两台手术的开展，标志着我院已经具备开展常规以及高难度起搏器植入术的技术水平，可以实现让乐山地区患者不出乐山就能享受顶尖医疗技术服务的承诺，减轻了患者路途奔波的辛苦和经济负担。

在术前讨论中，因为两名患者都有安装心脏起搏器的手术指征，在对操作要求和手术难度进行系统地评估后，由我院特聘专家及学科带头人刘兴斌教授主刀完成手术。

刘兴斌教授，是全国无导线起搏器植入经验最丰富的专家之一。任中国医师协会心律学专业委员会常务委员、中华医学会心电生理起搏分会心衰器械治疗工作委员会副主任委员、四川省医师协会心血管内科医师分会常务委员、四川省医学会心电生理与起搏专委会常务委员。

为了患者的远期预后，我们选择了更高难度

第一台手术的患者李婆婆，因心累、气促、头晕、乏力等不适等症状在多家医院就诊，考虑为“二度二型房室传导阻滞、间歇性高度房室传导阻滞”。

但李婆婆一直都没有进行系统治疗，症状反反复复发作，此次慕名前来我院就诊，收入我院心内科进一步诊治。

在李婆婆入院完善相关检查、充分评估后发现，她有“一度房室传导阻滞、二度二型房室传导阻滞、间歇性高度房室传导阻滞及三度房室传导阻滞”等问题，随时有可能发生晕厥、心跳骤停及猝死等意外，必须植入人工永久双腔起搏器治疗。

但考虑到李婆婆年龄大、基础心功能已受损、房室传导阻滞，若使用传统的右心室心尖部起搏模式会进一步加重左右心室收缩不同步，使已受损的心功能进一步恶化、诱发心房颤动等不良的后果。

而改良的右心室间隔部起搏模式，对于李婆婆而言，同样会导致心室收缩不协调，诱发或促进心衰的发生！

所以，她的起搏器治疗需要更精确的左束支起搏模式，相比于右心室间隔部起搏模式，该手术的操作较为复杂。

但为尽最大努力改善李婆婆的远期预后，使她能得到最大的获益，在刘兴斌教授的带领下，整个手术团队高效协作，顺利为李婆婆实施了左束支起搏模式的双腔起搏器植入。术后，李婆婆安返病房，恢复良好。

起搏技术和慢性心力衰竭治疗领域的“珠峰”

第二台手术患者龚爷爷，因“反复呼吸困难、心悸、气促、乏力6年，再发加重1周”入院。5年前，曾在某省级医院进行相关检查后诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”。

龚爷爷数年来多次因症状复发加重在当地入院治疗，但出院后一直未规范服药，此次因症状再发加重入院，缓慢行走数米就会感觉到显著呼吸困难及和劳累，且此次发病后出现过晕厥发作导致头部摔伤的情况。

同时，龚爷爷血压较低，常规剂量的抗心衰药物治疗均已不能耐受。杨庆教授带领心内科各级医师经过缜密的评估和讨论后，一致认为龚爷爷有强烈指针行CRT-D（心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器）植入治疗。

这是一种特殊的起搏器植入手术，手术步骤复杂、操作难度较大，通过植入左心室电极、右心室电极（同时具备除颤功能的电极）和右心房电极，尽可能调整左右心室不同步跳动的状态，调节左右心室收缩的协调性，改善心功能。

本台手术（CRT-D）在起搏器植入术中属于顶级难度，过程非常复杂，手术难度极大，代表着起搏技术和慢性心力衰竭治疗领域的“珠峰”。

刘兴斌教授带领整个手术团队仅用时2小时便顺利完成了电极植入和起搏器放置。

此次两台手术成功开展，标志着我院起搏器植入技术又向前迈出了坚实的一步。

图为杨庆教授和刘兴斌教授

目前，我院可以完成多种常规心内科介入手术，包括冠脉的介入手术、电生理手术和起搏器手术。在包括杨庆教授、刘兴斌教授等医学专家的指导下可以完成多项高精尖的心血管微创介入手术。

除了杨庆教授、刘兴斌教授，我院还有多名特聘专家及学科带头人。同时我院还将邀请更多国内知名医学专家来我院坐诊、手术，让乐山百姓能够在家门口得到更加及时、更加专业、以及更加优质的治疗。