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睡觉打呼震天响，你以为只是吵？！ 不！高血压、猝死都会找上门
身边有个睡觉打呼噜的同伴是什么体验？
这个问题相信绝大多数人
都有发言权！
有的像烧开的水壶；
有的像工地上的电钻；
有的像老旧的拖拉机；
还有的像高亢嘹亮的海豚音。
更过分的是，这些人一觉醒来
永远是一副不知情的“绿茶”脸：
就算你录下了“作案证据”，他们大多也不以为然，还有人认为这是睡得香的表现，是旁人羡慕不来的。
但其实，这呼噜声可不是吵到别人那么简单，更可怕的是它能要命！
这可不是在吓唬你，
不信你就听我们来摆一哈
打呼噜那些事
我们先来了解一下：
什么是打呼噜？
打呼噜在医学上称作“打鼾”，在川渝地区也叫“扯噗鼾”（cěi pú hān）
人在睡觉时，紧绷的上呼吸道肌肉组织也“放松”了，它们一放松萎陷，口、鼻、咽喉等呼吸道空间就会变窄，吸入的空气通过狭窄的呼吸道时，就会产生振动发出声响，从而形成鼾声。
当人清醒后，肌肉恢复活力，这些结构就不容易在呼吸时产生振动了，所以白天正常呼吸的时候是不会产生鼾声的。
为什么有些人容易打呼噜呢？
呼吸道就像一根管子，要是哪里窄了或者堵了，通气的时候都可能发出声音，所以会引起呼吸道通气异常的因素都有可能表现为打呼噜。
主要有下面几个危险因素 ：
太胖了
由于脖子上肉太多，使呼吸道狭窄阻碍呼吸；
太累了
劳累会使咽部肌肉更容易松弛，加重气道阻塞症状；
喝酒抽烟了
香烟中的有害物质会刺激咽喉产生炎症等；而酒精会抑制大脑的呼吸调节功能，可导致舌和咽喉部的肌肉过度松弛，阻塞气流；
年纪大了
成年后发病率随年龄而增加。男性普遍比女性发病率高，但进入更年期后，女性患病率就明显增加了；
上气道异常了
例如鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔鼻窦炎症性病变、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄、咽喉部肿瘤、舌体肥大、下颌后缩、小颌畸形等；
家族史及其他疾病
包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退等；感冒等呼吸道疾病也会造成通气不畅。
睡觉打呼 也许是病
其实打呼噜分为生理性和病理性：
生理性打鼾主要指的是, 健康人身体出现劳累状态, 睡眠时因体位的不合适, 或者醉酒深睡时出现咽部肌肉的过度松弛, 偶发鼾声, 在平常未出现鼾症征象, 对健康影响不大，白天也不打瞌睡。
最大的危害可能就是影响夫妻关系，因为你要是吵得枕边人睡不着，会被一脚揣到床下去。
而病理性打鼾在医学上叫——“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（名字长到念完都要歇口气），又叫鼾症，英文简称OSAHS，是指睡眠时上呼吸道软组织塌陷堵塞引起呼吸暂停和低通气。
简单来说，就是当呼吸道狭窄到一定程度，会出现呼吸道闭锁的情况，导致睡眠呼吸暂停。
OSAHS能对我们的身体产生重大的短期或长期影响，会直接导致高血压、冠心病等心脑血管疾病的发作，甚至还有猝死风险！
打呼噜为何能引发致命凶险？
因为在睡眠中反复出现多次呼吸暂停，就会导致夜间低氧或缺氧。
而长期慢性低氧，可能会导致严重的低氧血症，对人体各个生理系统产生不同程度的危害，严重时甚至会危及生命。
并且，由于睡眠中频繁的呼吸暂停和血氧反复下降，会引起血压急剧上升，从而导致高血压、恶性高血压的发生。这类综合征还容易造成机体反射敏感性下降，反射性血压调节作用减弱，也可导致血压持续升高。
不仅如此，缺氧的状态会引起身体的氧化应激反应、炎症反应，炎造成血管内皮细胞功能紊乱，诱发或加重动脉粥样硬化。
这个时候，中风、心梗、心律失常等心血管疾病就会找上门来，威胁你的生命。
等等！还没说完...
除了心血管疾病，OSAHS也是糖尿病、恶性肿瘤、神经认知障碍等慢性疾病的危险因素。对男性来说，OSAHS还会造成性器官末梢循环缺氧、神经损害，从而引起性欲减退、阳痿等性功能障碍。
总之，OSAHS的危害是全身性的。
其中最致命的危害是：
患有OSAHS的人有在睡梦中猝死的风险，他们的总死亡率是未患此病者的 3 倍！
那如何判断是否患上OSAHS了呢？
要是自己或者身边的人有打鼾的，对比一下这些表现：
■睡眠呼吸暂停综合征的表现
打鼾声不均匀，有呼吸停止、憋气的现象，严重的时候甚至出现频繁憋醒；
夜尿增多、出汗、多梦；
早上起来嘴巴干，头晕头痛；
白天没精打采，疲惫困乏；
情绪变得急躁易怒，心情欠佳；
注意力不集中，记忆力减退等。
要是以上表现满足的少，可以试着先调整生活方式，比如减肥，戒烟限酒，改变睡姿等，这些方法都能缓解生理上的打鼾。
如果满足得多的话，还是尽早去医院检查，由医生结合你的症状和专业监测进行确诊。
若是由于一些病理上的原因，比如呼吸道结构出现变化，发生器质性病变，这些就需要手术治疗才能缓解。
总之，“打鼾非小事”，
千万不要再认为打呼噜
就是睡得香了，
如果不重视打呼噜，
今后高血压，冠心病和猝死
多半会找上门！
所以如果有严重打鼾的现象，
一定要及时看医生，
争取早日治疗，早日康复，
这样才能睡得安心，
还枕边人一份清净！
最后，
愿天下再无呼噜娃！
参考资料：
[1]李文筠,马国强.鼾症的流行病学调查及治疗进展[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(71):32-35.
[2]郑泽辉.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压的相关研究[J].医学信息,2010,23(02):359-361.
[3]徐彦飞,刘露,周舟等,持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者血压及相关炎性因子的影响,中国呼吸与危重监护杂志,2019,18（4）:322-326
[4]保彦昕,李东晓,米志宁等,阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与中青年高血压患者血压关系,医学理论与实践,2019,32（3）:419-421
[5]朱悦,张娜,叶开婷,肖伟迪,董佳慧,孙耕耘.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展[J/OL].中国全科医学:1-6[2019-05-26]
[6]四川大学华西医院,呼吸与危重症学科,有的人睡着了，但他周围方圆100米的人都睡不着了--今天来聊聊扯噗鼾这件事,[2018-04-23]
-本期完-
