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高血压都需终生吃药吗?  不一定,这几种高血压类型有治愈希望

一说到高血压

大部分人很自然的会联想到

这是慢性病,得终生吃药治疗!


但很多人不知道的是,

有一些高血压其实是可以被治愈的!


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那么,

怎么判断是否为“治愈系”高血压呢?

这种高血压有哪些特点呢?

要如何治疗才能治愈呢?


端上小板凳,来认真看一下我们今天的文章吧,这些问题自然会迎刃而解。


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首先来介绍一下高血压的分类


高血压可分为:

原发性高血压继发性高血压


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图片来源于网络


原发性高血压最为常见,但现阶段医疗手段还不能够查出其精确病因,多为遗传及环境因素共同作用下的血压升高,是一种缓慢进展的疾病。


一般来说,这种高血压通过改善生活方式和药物治疗是可以把血压控制好的,但往往不能治愈,很多时候都要终生吃药控制。


继发性高血压则是指由某些疾病或病因引起的血压升高, 这类高血压可以查找到具体的病因,对症治疗解决掉病因之后,多数患者是可以让血压回复到正常水平的。


也就是说:

只要治好了这些原发病,

就能将继发性高血压治愈!


事实上继发性高血压在所有高血压人群中的占比不算很多,总体上大概是5%~15%。但因其临床表现与原发性高血压极为相似,善于伪装的它常常被人忽略,错过最佳治疗时机。


而且高血压本身就可造成心脑血管损害,再基于继发性高血压的血压特点,其危害程度较原发性高血压更大。


继发性高血压特点

  • 高血压起病年龄相对较早,部分在儿童及青少年期发病;

  • 血压多在160/100 mm Hg以上,为中、重度高血压;

  • 血压较难控制;

  • 伴随原发病相关的其他临床表现。


此外,各种继发性病因可能会造成电解质紊乱、激素水平增高、低氧血症等,还会导致独立于血压之外的不良影响。


因此,对于继发性高血压来说,早识别、早诊断、早治疗尤为重要。


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怎么判断自己是否为继发性高血压?


从我们自身角度可以观察到、并需要提高警惕的现象包括以下几点:

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这些情况可通过日常血压监测,或根据个人情况观察做出初步判断,但引起继发性高血压的原因有很多,也很复杂,需要寻求专业医生的帮助。


如果出现了上面这些现象,一定要及时找医生做进一步的诊断。


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引起继发性高血压的常见诱因有哪些?


常见的会引起继发性高血压的疾病包括肾脏疾病、肾血管疾病、内分泌性疾病、睡眠呼吸暂停综合征及某些药物等,也会由于精神和心理因素、单基因遗传、药物等原因造成。


1、肾脏疾病:急慢性肾小球肾炎,多囊肾和肾移植后等多种肾脏疾病均可导致高血压, 它们是最常见的继发性高血压。


2、肾血管性高血压:肾血管高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。常见病因有动脉粥样硬化性,多发性大动脉炎,先天性纤维肌性发育不良。


3、内分泌性高血压:较为常见也非常容易被忽视,会出现乏力(低钾血症)、心悸多汗、手抖、头疼伴阵发性面部潮红、体重增加、“满月脸水牛背”等,常见的疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等;


4、血管病变:这类患者可出现双侧血压差值较大等症状,如先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等;


5、药源性高血压:长期服用某些药物,比如糖皮质激素、避孕药、含甘草类药物、麻黄素、抗抑郁剂等,也会出现血压升高的症状(医生提醒:这些常见药容易引起高血压,赶紧转发收藏);


6、其他疾病:如妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。


对于这些原发疾病,有一段医生间流传的顺口溜,大家可以边念边了解一下:


两肾原醛嗜铬瘤、

皮质动脉和妊高。


两肾—肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛—原发性醛固酮增多症; 

嗜铬瘤—嗜铬细胞瘤; 

皮质—皮质醇增多症; 

动脉—主动脉缩窄; 

妊高—妊娠高血压。


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继发性高血压要怎样才能被治愈呢?


重点是要治疗原发疾病,一旦明确了病因,即可根据病理生理机制选择合适的治疗方法:


比如外科手术:切除过多分泌升高血压激素的肿瘤,如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、垂体ACTH瘤等;


比如药物治疗:常选择药物有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、螺内酯等醛固酮拮抗剂;


再比如避免升高血压的危险因素:有些患者除了原发疾病外,还存在吸烟、饮酒、超重与肥胖、焦虑等诱因,需要尽可能避免,否则长此以往会增加心脑血管意外的风险。


当原发疾病得到控制和治愈的时候,血压自然就hold住了。


当然,无论是何种疾病,早期预防也是非常重要的。


对于继发性高血压,也可以从预防原发病着手,保护好我们身体,就能大大降低患病几率。有研究显示,以健康生活方式为主要内容的一级预防可以使高血压的发病率下降55%。


至于什么是健康生活,在这就跟大家再“啰嗦”一下健康生活的四大原则吧:


健康饮食、适当运动、

杜绝抽烟喝酒、懂得缓解压力。


如果能做到这4点,相信不止是高血压,很多疾病都会离你远远的。


总之,发现血压升高先别害怕,也别急着担心要吃一辈子药,去医院找医生进行正规诊治,也许你的高血压,是能被治愈的那种呢。


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图片来源于网络


参考资料:

[1]唐家荣,汪道文.高血压的分期分类及治疗策略[J].中国实用内科杂志,2019,39(01):11-15.

[2]赵海鹰.是否所有高血压患者都需要继发性高血压筛查?如何掌握继发性高血压筛查指征?[J].中华高血压杂志,2019,27(10):904-909.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010. 中国医学前沿杂志, 2011, 3.5: 42-93.

[4]李南方.继发性高血压的临床诊疗思路[J].中华高血压杂志,2014,22(06):516-518.

[5]姚宗芹,陈弹,蒋廷波,刘志华,宋建平,杨向军.继发性高血压的临床特点及诊断分析[J].四川医学,2010,31(02):179-181.

[6]李伟.继发性高血压在老年人群中的诊断和治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):22+24.


-本期完-