中风已是中国人头号死因，比癌症还可怕！补充这个东西能预防

说到吃叶酸，大家第一反应是：

这要备孕还是怀上了？

因为叶酸被称为“胎儿的守护神”，很多人都知道补充叶酸是怀孕初期必须要做的一件事情，可以预防胎儿的畸形。

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但如果你觉得叶酸只有这一项技能的话，那可就太小瞧它了。

事实上，补充叶酸并不是准妈妈们的“专利”，老年人、中青年人、甚至是单身狗们也需要补，尤其是高血压患者。

因为高血压患者补叶酸可以预防脑中风的发生！

这是咋回事呢？

今天就带大家深度了解下叶酸到底有什么能耐。

要弄清叶酸与中风之间的关系，首先得知道血液中的同型半胱氨酸（HCY）这个指标。

HCY可不简单，它是一种含巯基对血管有损伤性的氨基酸，HCY升高可直接或间接导致血管内皮细胞损伤、血管平滑肌细胞的增生、炎症反应的产生和血栓的形成。

HCY指标升高也叫“高同型半胱氨酸血症”，是诱发中风及冠心病等心脑血管疾病的危险因素之一，与同是“高”字辈的高血压、高血糖、高血脂和高尿酸一起危害着身体健康。

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尤其是当它和高血压联手的时候威力更大，是诱发脑中风的最大“帮凶”。根据研究显示：Hcy每升高5μmol/L，中风风险增加59%！

而与普通成人相比，血压与同型半胱氨酸同时升高者，脑卒中的发生风险会增加12倍！

这种伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压叫“H型高血压”，这类患者在中国并不少，占到了所有原发性高血压患者中的75%。

也就是说，4个高血压患者中就是3个患的是H型高血压。

当然高“血同”的危害并不仅仅只针对高血压患者，HCY的升高还有可能被老年痴呆、慢性肾脏病、骨质疏松、糖尿病并发症甚至是某些癌症给盯上。

说了半天，

这跟叶酸有啥关系？

别急，

它们间的关系可不简单。

叶酸并不是酸性物质，它是一种天然的水溶性维生素，叫做维生素B9，是B族维生素家族里的一员。

因为最开始它是科学家从菠菜叶里发现的，所以取名叶酸。

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叶酸在蛋白质合成、细胞生长和分裂过程中有很重要的作用，是人体造血系统必需的营养物质。

不过如此重要的营养素，人体却无法自行合成，必须通过摄取食物才能获取。

本来叶酸在动物肝脏、深绿色蔬菜和豆类等食物中含量还是不少的，但问题是叶酸是水溶性的且极不稳定，在做饭的时候洗一洗煮一煮，一顿操作下来就会损失一半左右。

好不容易剩下的这一半进入身体，但人体对天然叶酸的吸收利用率只有50%左右…所以叶酸的自然摄入量很少，叶酸的缺乏也就成了一个世界性的问题。

而叶酸缺乏恰恰是Hcy升高的重要原因之一！

当体内叶酸不足时，同型半胱氨酸的转化会出现障碍并堆积，高同型半胱氨酸血症则“伺机而动”，中风也就不远了。

那咋办？补呗！

《美国心脏病学会杂志》发表的一项研究称：补充叶酸可能会减少心血管疾病，特别是中风。

中国的很多研究也表明：在没有卒中或MI（心肌梗塞）史的中国成人高血压患者中，降压药和叶酸联合应用与单用降压药相比，可以显著降低卒中风险。

其实以美国为代表的发达国家，早就在面粉里补充叶酸成分（就像我国在盐里面补充了碘一样），以此来改善人们叶酸的摄入水平。

这也是美国等欧美国家近年来脑中风发病率降低的原因。

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而中国目前并未执行面粉强化政策，我们就得从饮食和药物两方面来补充叶酸了。

天然叶酸一般广泛存在于绿色蔬菜、水果、动物内脏和谷物等食物中。

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对于大多数普通成年人来说，通过食物补充叶酸就能够维持身体所需。

但因为烹饪损耗+吸收利用率低，高“血同”患者想通过食补获得足够的叶酸还是很难的，这个时候就需要叶酸补充剂顶上了。

叶酸补充剂基本都是人工合成的，但吸收利用率反而比天然叶酸要高。

市面上的叶酸补充剂有0.4mg和5mg两种规格，对伴有高“血同”的高血压患者来说，0.4mg规格的叶酸最为合适。

中国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议，0.8mg 1次/日的剂量进行小剂量补充，就可达到有效控制HCY的目的。

《中国脑血管病一级预防指南（2015）》也建议，其他心脑血管疾病患者可按每日0.4mg的标准摄入，能有效预防脑中风。

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怎么样，叶酸与中风之间的关系与叶酸的重要性大家都了解了吧。

不要再把认知停留在孕妇才需要补叶酸的层面了，预防中风这么好的功效可不能被遗忘了。

当然在补充叶酸的时候也要使用正确合理的方法，不能过于盲目，也不能过量补充。

而且由于叶酸代谢基因型的差异，人们在吸收叶酸上会存在个体差异，我们要听从医生的指导和建议，这样才能真正的获得叶酸带来的好处。

最后给大家总结一下如何合理补充叶酸，千万别忘了：

蔬菜水果随便吃，只要别撑着；

补充剂按剂量吃，切记遵医嘱。

如果有头痛、头昏、脑中风等和神经（脑部）相关的症状与疾病，都可以来乐山昶康心血管病医院来找神经科（脑科）团队！

参考资料：

[1]孔娟.高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(03):283-288.

[2]高血压补充叶酸预防脑卒中的机制与循证医学证据.中国神经时讯 .2016-07-15

[3] 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版).2020,12(11)

[4]冷婧,魏首栋,庞工力,闫建红,郭彦青.血清同型半胱氨酸  叶酸  C反应蛋白水平与冠心病严重程度相关性[J].中国药物与临床,2021,21(12):2076-2079.

[5].H型高血压诊断与治疗专家共识[J].全科医学临床与教育,2016,14(03):243-248.

-本期完-