看得出来，有很多声音希望借着医药反腐进行强有力的医疗改革，让国家医疗体系彻底脱离市场，完全公益。

那完全公益可行吗？

这里首先需要定义什么是医疗公益化。

所谓的医疗公益化，很简单，就是看病不要钱，全由国家出。绝大多数人眼中的医疗公益化，实际就是免费医疗。这看起来没有问题，我们作为以人为本的社会主义国家，确实该实施免费医疗。

但医疗这个名词该如何定义？

有一人携家人住VIP套间的医疗，有住8人一个大房间的医疗；有100岁病人，为了再活1年，花费100万的医疗，也有10岁患儿，花费1万元，就能活下去，活到七八十岁的治疗；有每月花费数千的进口药治疗，也有每月仅花费数十元的国产药治疗；有全国多位顶级专家亲自联合会诊的治疗，也有一个乡村赤脚医生一人做主的治疗......

请问医疗公益化，该选择上面何种治疗？或者换句话问，是否以上所有治疗国家都能实现免费？

暂且抛开上面所有复杂的东西，我们直接回归疾病治疗本身，也会发现医疗本身就有难解的大问题。

和传统医学不一样，现代医学，是在现代先进的科学技术上发展起来的。也就是说，科技不断进步，治疗方式不断更新，价格也会日趋昂贵（最新的科技用在医学，怎么会不昂贵）。

就如心脏起搏器，从最开始的单腔起搏，到双腔起搏，到双心室起搏，再到无导线起搏，哪一个不代表当时的最新科技，哪一个一开始不是昂贵无比。除起搏器以外，所有器官的替代治疗，如ECMO（人工心肺机）、呼吸机、CRRT（连续性血液净化治疗）、人工心脏，哪一个不昂贵？关键是，没有这些设备，有些病人是活不下去的。

是的，人都要死，这是自然规律。不想让人死，从某种意义上说，这是和自然规律对抗，是在逆天而行。既然是逆天而行，不付出代价怎么得行？

我们见过ICU（重症监护室）的患者全身插满管子，在医护的照顾下，逐渐活过来，只是花费是天文数字；我们也见过花费天文数字，患者最终还是撒手尘缘。

我们不知道医疗的限度在哪里。如果说生命至上，医疗就不应该有限度。但没有限度的医疗在现实中却可能是荒谬的。

人都要变老，都要死去。在这已经变老和死去之间，每延长一天的生命，都有代价。而这代价在一天天的更迭中只会一天天增加，直到最后成为天文数字，成为家庭和社会不可承受之重。

到这里，我们就知道如果不定义医疗，医疗公益化就是伪命题。医疗公益化就会成为一帮精致的利己主义者，为赢得廉价掌声而抛出的诱惑人心的毒玫瑰。“人命大于天，尽一切努力挽救生命”，听起来慷慨激昂，做起来一塌糊涂，乱七八糟。

所以医疗公益化的医疗必须加一个定义，即“基本医疗”。

国家对基本医疗已有定义，即基本医疗是指职工在患病时，能以其所能提供的，能支付得起的，适宜的治疗技术。它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。从定义中可以看出，基本医疗也是随时代进步而进步，随社会发展而发展的。

根据国家医保局发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》，截至2022年底，基本医疗保险参保人数134570万人，参保率稳定在95%以上。全民基本医疗体系已然形成。

这意味着国家离实现基本医疗公益化已经不远了，这是好事情。

当然，人人都有追求美好生活的愿望，人人都有享受最好医疗的权利，但很遗憾，高大上的医疗，国家负担不起，全体国民也扛不起。请自己努力。

所以说，不要再乱谈什么医疗公益化了，要谈就必须在前面加基本二字，只有基本医疗才能公益化。