这个回答让我一怔。没有确切的理想，只是想出人头地是有大问题的。于是我又问他：想出人头地没错，但你能不能回答我两个问题？一、你所认为的出人头地，它的尽头在哪里？二、你实现出人头地的手段是什么？

小伙子显然没有思考过这个问题，他再次愣住了。

我接着问他，你觉得我出人头地没有？他回答，杨老师，您当然是出人头地了呀！您是教授了呀！我经常看到您查房屁股后面跟到一群年轻医生，霸气惨了。

我说，没有，我觉得我还远没有出人头地，我又不是富豪，也不是大领导。我觉得的出人头地就是，一年至少十个亿，放屁都成一台戏。

小伙子笑了，已明白我说的是反话。我其实在帮他回答出人头地的尽头在哪里，出人头地没有尽头。

当然，如果只为达到出人头地的目标，而不计手段，那出人头地更会成为一个极为可怕的事情。

后面的谈话内容就不赘述了，总之小伙子惊出了一声冷汗，后面他的工作变得踏实而努力了。

此次事后，我也有思考。我想起了一句很激励人的古话“吃得苦中苦，方为人上人”。细细想来，这和出人头地不正是差不多的意思吗？可什么才是人上人？人上人的尽头在哪里？

十年前我曾经考虑过这个问题，十年后，思考得更深了些。

“吃得苦中苦，方为人上人”这句话出自明朝冯梦龙的《警世通言·玉堂春落难逢夫》，从题意，就可以大概知道，这或许是作者遭遇人生低潮时，给自己打气加油的一句励志话语。

但这句看似无害的励志话语，背后是藏着陷阱的。这所谓的“人上人”在经意和不经意间是要把别人压在下面的呀！因为心中只想成为“人上人”，很难真正把地位低下的人当人看，也极难不成为地位高的人的奴仆（尽管他也不愿意，但这是他所谓的需要吃的“苦中苦”）。

如果人人都这样，可以想象人生向上攀爬的道路是多么血腥和残忍。除了吃苦本身，这中间不知道会有多少的谎言算计，有多少新仇旧恨。而且这种人上到一定位置，拥有更大力量和更多资源，难免不欺男霸女，不为虎作伥。

史记中的酷吏们不就是这样的吗？ 

还有一个值得深思的问题，吃尽苦中苦，最终成为“人上人”的人就不苦了吗？

是的，看起来，这些人虽然吃了很多苦，受了很多罪，但最终出人头地，有财富有名望，高高在上的他们应该不苦了吧！

但事实往往不是这样。

讲一个故事。一个年轻女孩，出身农村，从小努力学习，终于考上省城大学。后面凭借个人吃苦耐劳的精神，在一家效益不错的公司当了个小主管，再之后嫁给了一个投资公司的高管。当同龄人还在熬夜加班，为生活劳苦奔波时，她在朋友圈里晒着自己和老公正在国外的某个沙滩上度假。从某种程度来说，她算是实现了阶层跨越（或者说是财务自由）。

但是当有一天，她跟随老公去参加总公司的酒会，看到自己老公在不断对着上司点头哈腰，喝酒陪笑，而那个上司夫人雍容华贵，仪态万千，却根本就不把她放在眼里时，那一刻，她心中酸涩不已，苦楚难当。

是的，我们总以为吃了很多苦，成为“人上人”后就不再吃苦了。但是只要想成为“人上人”就永远不可能真正成为“人上人”。

因为“人上人”本质上就是内心的一种贪念和执着，可“人上人”上面总还有“人上人”，这意味着追求“人上人”的人永远都只能是“人下人”，这种心灵上的痛苦折磨可想而知。

电视剧《狂飙》中高启强的弟弟高启盛，就是这样一个典型代表。这个身处社会底层，一心想靠自己努力变成“人上人”的奋斗者（大学中努力学习，工作中积极进取），在忍受了一遍又一遍的“苦中苦”后，似乎成为了“人上人”。但终究他仍然是很多人的“人下人”，无法忍受这些的他，最终成了一个杀人恶魔。

如果“吃得苦中苦方为人上人”这种执念太盛，内心很难不阴暗扭曲，最终害人害己。

电影《新龙门客栈》里面的太监们，《笑傲江湖》中挥刀自宫的林平之、岳不群不就是这样吗？

所以吃得“苦中苦”，不能是为了当“人上人”。

那吃得苦中苦，是为了什么？

或许从这个故事中我们能得到答案。一个母亲带着十来岁的儿子，行走在街上，突然遇到一个乞丐，脏兮兮的过来给他们要钱。乞丐身上的恶臭让母亲一脸嫌弃，拉着儿子的手就快步离开。她边走边对儿子说，你看这乞丐多臭，多下贱。你一定好好学习，再难也要努力考个好大学，不然找不到工作，就会和他一样地出来讨饭。

而另一个母亲带着她儿子，遇到同样的事情。母亲很同情地给了乞丐一些钱，带儿子离开的时候，给儿子说，你要努力学习，要吃很多苦，以后有了更大的能力，就能帮到这样的人。

大家觉得这两个孩子的未来谁更有希望些？

前者是吃得苦中苦，方为人上人，而后者则是吃得苦中苦，方能帮助人。都是吃苦，但为自己还是为他人，成了一条明显分水岭，境界高下立判。

前者的吃苦是想成为“人上人”的虚荣心在刺激人向上攀爬，尽管这也是一种动力源，但它很难持久且“副作用”明显。真正持久不退转的是将虚荣心转化成慈悲心，所做的一切（包括吃苦）都是想着有利于国家，有利于社会，有利于老百姓。

只要吃苦不为自己，苦即不苦，甚至还会迸发巨大能量成为一个有成就，值得被社会尊敬的人（这是真正有价值的“人上人”）。想想我们的革命先烈，想想我们的邓稼先、袁隆平院士，哪一个吃苦是为自己呢？即便他们已经离开这个世界，但历史永远铭记他们，人民永远感谢他们。

我们医生尤其要警惕“吃得苦中苦，方为人上人”。众所周知，学医很苦（要不然也不会总有人说“劝人学医，天打雷劈”）。要是我们医生吃那么多苦最终是为了成为“人上人”，那我们极可能高高在上，狂妄自大（因为大多都是患者求着我们）。我们会对患者呼来喝去，我们会走着很拽的“六亲不认”的步伐，我们会认为我们的霸气是理所应当。更有甚者，会把更多时间用于钻研向上攀爬之术，而不是寻求救治患者之道。这样的医生又怎么可能有仁心仁术，算得上是一名好医生呢？

所以，我们吃得苦中苦，不要想着是为了成为“人上人”，而是心中充满爱，帮助更多人，最终成为一个了不起的，真正受人尊重的人。