昶康医者手札：一个27岁女孩的就医之路

心安之处是归途

——血液透析室主任/副主任医师  杨有京

2023年2月16日，星期四，阴转晴

2月13日周日，我在内科值夜班。就在我准备为33床的患者开具出院所需的药物时，一位大姐急匆匆地走了进来。她看上去面色憔悴，眼中满是焦虑。她径直走向正在忙碌的小杨医生，急切地询问杨庆教授何时能来。她告诉小杨医生，她是为了女儿星星的事情特意赶来的，星星在不久前接受了射频消融手术，但术后情况仿佛并未如她所愿。她的声音中充满了无助和困惑。

我注意到小杨医生虽然在回答她的问题，但由于经验不足，加上手头还有病历需要处理，所以并没有给予她满意的答复。这让那位女士的情绪开始有些激动，我能感受到她开始对治疗效果的不满和对女儿病情的担忧。

于是，我走过去坐在她身边，开始耐心地倾听她的诉说。她告诉我，她的女儿星星只有27岁，之前因为频发室性早搏一直不愿意接受手术。但听说杨教授是这一领域的权威后，她们决定从遥远的广西赶来寻求治疗。然而，她们感觉手术后的效果好像并不理想，星星似乎并没有完全恢复，整天呆在家里闷闷不乐。作为母亲，她看在眼里急在心里，却又不知道该如何帮助女儿。

她的话语中充满了对女儿的深爱和担忧，但同时也透露出一种无力感。她觉得自己无法为女儿分担痛苦，也无法找到解决问题的办法。她的眼泪在眼眶里打转，但强忍着不让它掉下来。我轻轻拍了拍她的肩膀，告诉她：“没关系，想哭就哭吧。”

她听了我的话后，眼泪像断了线的珠子一样流了下来。她一边啜泣一边向我倾诉自己的心情和女儿的病情。我静静地听着她的诉说，没有打断她的话，只是偶尔给她递上一张纸巾。

在她的倾诉中，我逐渐了解到了她女儿的情况和手术后的困境。我也能感受到她作为母亲的焦虑和担忧。她不仅担心女儿的病情无法好转，还担心女儿的未来会受到影响。她的话语中充满了对杨教授的期待，以及对女儿病情的无奈和自责。

当我告诉她杨教授可能会在下午来到医院时，她的脸上露出了一丝希望。她表示愿意等待杨教授的到来，希望能从他那里得到更多的帮助和建议。我也告诉她，如果她需要帮助或者有任何问题都可以随时找我。

在等待杨教授的过程中，我尽量让她保持平静和放松。我陪她聊天、安慰她、鼓励她。渐渐地，她的情绪得到了缓解和释放。看得出，这位大姐是个事事操心之人，她是很爱女儿才这么担心，但也感受得到，母亲的这种爱，将女儿死死的束缚住，把她的压力又反传给女儿。我能想象到她女儿自身的压力、还有母亲过度焦虑给她的压力所带来的双重痛苦，或许这也是孩子术后不好的原因之一吧。

下午杨教授如约而至，耐心地听取了她的讲述后，为她详细解释了病情和治疗方案，并告诉她恢复需要时间。听完杨教授的解释后，这位女士的脸上露出了久违的笑容。她表示对杨教授的信任和支持，并感谢我们给予她的帮助和关心。我也为她感到高兴和欣慰，因为我知道她已经走出了困境的第一步。

原本以为事情会就此告一段落，但在2月15日的清晨，当大姐带着星星和孩子爸爸走进我的诊室时，一股沉重的气氛如同乌云般笼罩。大姐急切地请求我为她女儿提供一些心理疏导，尽管我专攻老年和肾脏疾病，但面对这对母女的求助，我深感责任重大。

大姐首先坐下，星星则站在一旁，她身材略显丰满，面色苍白，双眼浮肿，透露出深深的委屈、压抑和无助。我邀请她坐下，但桌子有些小，电脑挡住了我们的视线。我调整了电脑的位置，并请她稍微向左移动，以便我们能更好地交流。

我仔细观察她的眼睛，发现它们失去了应有的光彩，下眼白异常明显。我意识到，这个女孩的内心承受了巨大的压力，如果得不到适当的引导，后果不堪设想。因此，我决心尽我所能帮助她和她的家庭。

我温和地告诉星星：“你辛苦了，想哭就哭出来吧。”话音刚落，她的泪水就如决堤般涌出。我转向她的母亲，语气稍微严肃了一些：“您看到了吗？您认为的好，可能正在给女儿带来巨大的压力。”

在女孩讲述的过程中，母亲不断地参与，我适时地打断了她，询问星星是否愿意让父母暂时离开。星星点了点头，我关上门，让她继续哭泣，同时告诉她：“你要对自己好一点，人的灵魂是寄居在肉体中，你对肉体不好，她当然要反抗。如果以后你还觉得心慌、乏力、甚至胸痛，除了专科就诊，一定要多向自己的心说‘对不起、谢谢你、请原谅、我爱你’。”

随后，我邀请她的父母重新进入诊室。等他们都平静下来后，我告诉母亲，她应该更加开诚布公地与女儿交流，像朋友一样，不要压抑自己的情感，也不要过度为女儿着想，以免伤害到彼此。我引用了一个例子，讲述了小鹰如何在母亲的逼迫下学会飞翔，从而变得强大。而这位母亲则过于保护女儿，让她失去了自我成长的机会。

接着，我给星星提供了一些关于饮食、睡眠和情绪的建议，并建议她前往心内科进行24小时动态心电图复诊。同时，我也给大姐提出了建议，希望她能学会尊重女儿的选择，让她自己做主，遇到问题共同面对。

最后我告诉他们，今天我为他们提供了免费的心理咨询，但我有一个小小的要求——希望他们以后能多做好事，积累福报。大姐立刻回应：“我知道，我们会多给你们宣传的。”我笑着摇了摇头：“宣传倒是不用，只要你们多做好事，多积福报就足够了。”

她们离开诊室时，我拿出一张卡片，在背面写下了“四道人生”的寄语，送给正在等待心内科医生的星星。希望这些话能给她带来一些启示和勇气，让她在未来的道路上更加坚强和自信。

2月16日清晨，当我步入诊室时，那对母子已经欢快地等候在那里。他们的目光充满喜悦，面容洋溢着笑容，仿佛换了个人一般。他们兴奋地告诉我，他们仔细研究了我的简介，并感到十分庆幸能遇见我。

大姐热情地展开双臂，紧紧拥抱了我，并主动加了我们的微信，还热情地邀请我，若有机会去广西，一定要尝尝那里的龙虾。我笑着回应，对广西的龙虾产生了浓厚的兴趣，同时也为她们的变化感到由衷的高兴。这一天，原本可能有些阴霾的心情，因为她们的喜悦而重新变得晴朗起来。

2023年5月4日，星期四，晴

清晨的门诊室里，星星和她的妈妈悄然到来。见我正忙于诊治其他病人，她们轻轻地将一堆精心挑选的零食放在我的桌上。待我忙完手头的工作，发现她们已经悄然离去，只留下了那堆满载着温情的零食。

后来通过微信，我得知星星即将返回广西工作。原本打算找个时间再与她们深入交谈，无奈时间总是那么不凑巧。星星告诉我，她感受到了巨大的变化，心脏安稳了许多，整个人也变得更加开心。

我为她的改变感到由衷的高兴，也为这短暂的相遇和温暖的告别而感动。希望星星在广西的工作和生活都能如她所愿，一切安好。

2023年5月8日，星期一，晴

星星特意来电告知，她和父母即将返回广西，并计划于下午2:20前来与我道别。我们如期再会，星星带着一盒精美的巧克力，我则回赠了一支笔，那是之前参加寂静法师养生营时得到的，笔身上刻着“平安喜乐”的字样。星星的眼神中流露出更多的快乐，她的眼眸闪烁着愉悦的光芒，说到动情之处，眼中还泛起了泪光。她解释说，这不是伤心，而是深深的感动。

星星妈表示，如果不亲自来道别，他们会感到心里不安，仿佛我们已是一家人。之前他们一直有意邀请我共进晚餐，但又担心医生会出于常规而婉拒。我笑着回应，表示当然可以，因为在我心中，我们早已是一家人。

临别之际，他们热情地邀请我有机会去广西游玩。星星告诉我，她现在主要以有氧运动为主，我为她提供了三种活动方式的建议：太极、筋经功和八部金刚功。经过讨论，我们认为八部金刚功更适合她的身体状况和喜好。

在离开之前，我们留下了一张合影，照片中的我们宛如真正的一家人。虽然我的眼袋有些明显，但我开玩笑地说，易经上说是“福袋”，寓意着菩萨的保佑。

2024年2月2日，星期五，多云

时光荏苒，转眼间又迎来了一年的尾声。星星前来复诊，不巧的是，那天我恰好休息未能与她相见。然而，她们却带来了广西的特产，那些脆脆甜甜的零食，仿佛承载了满满的喜悦和祝福。

我将这份开心与喜悦分享给了值班的医护人员，门卫和保洁阿姨。那份甜蜜的味道在走廊里弥漫开来，仿佛连空气都变得欢快起来。每个人的脸上都洋溢着温暖的笑容，开心在我们之间回荡，仿佛连整个医院都充满了温馨和幸福。

我为她的改变感到由衷的高兴，也为这短暂的相遇和温暖的告别而感动。希望星星在广西的工作和生活都能如她所愿，一切安好。

星星手记

——患者星星

2022年十月份刚开始只是头昏心悸心慌，刚开始以为是气血不足，然后就去拿中药吃发现好像没有什么改善，后来决定在当地人民医院全身检查，查出了原来是心脏早搏的问题。当时医生还是建议手术，但从来没有听过，听着要手术还是觉得有点害怕，就吃了各种缓解心率的药品。吃了好几个月，但一停了又复发很难受，有时候不舒服的时候，连走几步都感觉很难受要昏倒的感觉。每天我不想出门，只想在家躺着坐着，想着只要坐着就不会那么难受。但有时候就连睡觉都会因为心率的原因难受的醒过来，感觉每天都很折磨。有时候自己躲在被子里悄悄哭，想着我什么时候能当个正常人。

后来在我姨夫朋友推荐下，我来到了乐山昶康心血管医院，刚开始来的时候还没有开业没有什么人，我们也怀着怀疑的心情。见到杨庆老师后，他给我很细心的讲解，看见他第一眼就觉得很亲近，感觉他的细心讲解给我很多希望。

我在2023年2月5日那天做手术，最记得是年后杨老师第一台手术，因为从小到大第一次做手术很紧张，医护人员都在和我说不要紧张。后来慢慢就开始就没有那么紧张了，做手术过程中杨庆老师还会很细心问我怎么样，还会和我聊天。没想到做个手术还挺开心，医护人员都很好，做完第二天就出院了，在家修养的时候还是会有不舒服的反应，那时候心里压力真的很大。毕竟对这个手术抱着很大的希望，心里想着不会不成功吧，那几天真的很崩溃。

然后又来找杨庆老师，杨老师细心告诉我说是正常的，需要时间恢复。那时候还是很担心，后来遇到杨有京老师给我开导，把心里各种压抑的情绪全都爆发，然后在她办公室哭的一把鼻涕 一把眼泪。可能说了都没人敢相信，或许是因为这样抒发了我的情绪，第二天开始那种不舒服的状态就慢慢没有了，直到现在感觉恢复的很不错。

2024年2月5日回来复查，杨庆老师说恢复的挺好，还长好了，但我看见杨庆老师感觉他比去年憔悴了很多，看起来很辛苦的样子，希望他能好好休息，多照顾自己健康。

昶康心血管医院给我希望，给了新的生活，每个医护人员都像家人一样，很细心耐心，真的非常感谢能遇到那么好的老师们！让我重获新生！

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