你们知道吗？

全球已有超过20亿人超重或肥胖，

其中超过10亿人患有肥胖症。

在我国就有超过1/2的成年人存在超重或肥胖的问题，肥胖人群高达1.8亿人，已成为世界上肥胖人数最多的国家。

而肥胖可能导致一系列严重健康问题，与心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的发生发展密切相关，还可导致呼吸系统、骨骼肌肉、生殖系统疾病等，有造成肠道生态失调、睡眠障碍、行动不便和心理困扰，增加抑郁症、焦虑症等心理问题的风险。

所以，肥胖症患者减重势在必行！

目前，临床上可选择方法主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。

然而在现实生活中，很多肥胖症患者往往都是既管不住嘴，更迈不开腿（生活方式干预无效），药物治疗怕有副作用，外科减重代谢手术创伤又比较大......

不过随着医疗技术的不断发展，有一项技术以创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势，为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案，有望成为外科减重手术的并行和补充疗法。

这项技术就是：

内镜介入胃转流支架系统

这是一种创新的减重技术。小肠是人体最长的消化器官，也是营养吸收的重要部位，其中十二指肠远端以及空肠上段是糖和脂肪吸收的主要场所。

一般情况下，我们吃进去的食物经过胃，然后到达十二指肠，和从十二指肠乳头分泌的消化液（胆汁和胰液）充分混匀后被小肠吸收。

传统的外科减重手术是将食管和空肠直接连起来，某种程度上将胃和十二指肠旷置（就是架空）。使食物和消化液分离，从而减少营养的吸收，进而降低体重。

而胃转流支架系统是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个生物管状支架，隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜，减少小肠绒毛上皮细胞对能量的吸收，干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，影响食物的消化吸收，从而达到治疗肥胖及肥胖相关合并症的目的。

简单说就像给小肠内侧套上塑料膜，隔绝了食物与消化液的接触，减少食物的消化和吸收。这种情况下，即便是没有严格的节食和运动，也能达到减重的效果。

胃转流支架系统放置3个月后，通过胃镜可以轻松拿出，取出只需5~10分钟。

在2024年1月份，国家药品监督管理局就批准了“胃转流支架系统”的上市。

目前临床研究结果显示：患者在置入支架系统3个月后，多余体重减少25%-76%。

最重要的是，胃转流支架系统在发挥减少肠道吸收作用的同时，也在帮助患者建立健康的饮食习惯和生活方式。

根据《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识（2024版）》指南推荐，建议对于BMI≥30 kg/m²或BMI在27.0至29.9 kg/m²且至少有一种与肥胖相关并发症的患者，推荐采用内镜下减重代谢疗法加生活方式改变。

▲专家共识对内镜下减重治疗建议

也就是说，经生活方式调整和内科治疗难以控制体重的中、重度肥胖患者及肥胖相关代谢性疾病的患者可以接受内镜介入胃转流支架系统置入术。

当然还需要满足严格的手术适应证：

肥胖是现在全球公共卫生亟待解决的问题。当肥胖成为负担，而自己再怎么努力“管住嘴，迈开腿”却依然收效甚微时，大家更应该积极寻找医生的帮助。

胃转流支架系统为大家提供了一种新型减重思路，但更重要的是需要养成健康的生活习惯，并选择适合自己的减肥方式。

参考文献：

[1] 刘京丽，田沛荣，张鹏.内镜减重技术进展及未来趋势[J]. 中国实用外科杂志,2023,43(5):583-586.

[2] 隗永秋,程芮,周艳华,等.中国肥胖症消化内镜治疗专家共识[J].中华消化内镜杂志,2024,41(1):1-10.

[3]内镜下胃转流支架系统治疗肥胖的疗效和安全性分析.中华消化内镜杂志,2024.

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