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最新版高血压防治指南发布,咱们的高血压知识该更新了!


高血压大家肯定都不陌生,但你们知道吗?


我国18岁及以上居民

高血压患病率为27.5%

也就是说,

我国每4名成年人中,

有1人患有高血压


其中18~44岁居民

高血压患病率高达13.3%

但高血压患者的知晓率仅为51.6%


这意味着,高血压不仅有“年轻化”的现象,更有一半的人不知道自己已经患有高血压。


因此,了解高血压的相关知识显得非常重要。


今年8月,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》正式发布。新版指南时隔6年修订更新,对高血压的诊断、治疗等相关内容提出了新的推荐建议。


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那么新版指南都更新了哪些高血压知识呢?一起来看看!


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高血压诊断界值不变;

家庭血压和动态血压水平纳入诊断


新版《指南》推荐将诊室血压、家庭血压和动态血压水平均可作为高血压诊断的依据。


新指南对高血压定义做了更新,即—在未使用降压药的情况下:

诊室血压≥140/90 mmHg

家庭血压≥135/85 mmHg

24h动态血压≥130/80 mmHg

白天血压≥135/85 mmHg

夜间血压≥120/70 mmHg


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简单说就是自己在家测量血压,不能按140/90mmHg这个标准一刀切,而需要结合24h动态血压、白天血压或夜间血压这三种不同场景判断。


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推荐使用电子血压计


新《指南》指出“不建议使用水银血压计”,推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计


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测量血压时,应相隔30~60秒重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。


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老年人血压控制目标更新


新指南对「老年人」的降压目标给出了更详细的推荐:


心血管风险高危/很高危的高血压患者以及有合并症的高血压患者,在可耐受的条件下,推荐诊室血压目标为<130/80 mmHg。


一般高血压患者推荐诊室血压降至<140/90 mmHg;如能耐受,应进一步降至<130/80 mmHg。


65-79岁老年人推荐诊室血压目标<140/90 mmHg,如能耐受,可降至<130/80 mmHg;80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90 mmHg,如能耐受,可降至<140/90 mmHg。


对于有基础疾病的高血压患者,需要结合不同并发症,采用个体化原则。

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高血压患者要关注心率


《指南》中在影响高血压患者心血管预后的危险因素中增加“心率增快”,并在 “相关心血管危险因素的处理”章节对应新增“心率控制”。


高血压患者心率增快的定义为静息心率>80 次/分钟。如果高血压患者心率增快时,应及时排查诱因和原因。


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高血压患者要保持健康睡眠


新版《指南》在治疗性生活方式干预章节中新增了关于睡眠的相关建议,高血压患者应保持健康睡眠,改善睡眠障碍


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健康睡眠包括充足的睡眠时间良好的睡眠质量。健康睡眠与较低的高血压风险相关,在高血压患者中与较低的冠心病和脑卒中发病率相关。睡眠时间较短会增加高血压发病风险,失眠与心血管疾病死亡和全因死亡相关。


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保持健康睡眠的具体建议包括:

①建议成年人每晚睡眠时间为7~9h,确保睡眠质量,按时作息;

②难治性高血压、夜间高血压和/或血压异常下降的患者,应筛查睡眠障碍;

③有睡眠障碍(打鼾、睡眠呼吸暂停、失眠等)者应定期测量血压,并考虑进行ABPM;

④经常值夜班或需要轮班工作者应考虑使用ABPM进行诊断和后续评估;

⑤高血压患者不应在夜间使用利尿剂,以免夜尿过多而影响睡眠。


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高血压患者可以尝试多种运动


新版《指南》建议所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预。血压正常高值的人群,也应改善生活方式,预防高血压的发生。


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对于血压控制良好的高血压患者,推荐以有氧运动(散步、快走、慢跑、骑行、游泳等)为主、抗阻运动为辅的混合训练,也建议同时结合冥想呼吸训练柔韧性和拉伸训练


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低钠盐可以显著降血压


《指南》指出,所有高血压患者均应采取各种措施,限制钠盐摄入量。肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐。


与普通盐相比,低钠富钾盐可以显著降低血压,减少脑卒中,降低心血管事件和死亡风险。

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近年来,关于高血压的判定标准限制得越来越严格,最新颁布的《2024年欧洲心脏病学会血压升高与高血压管理指南》,更是将正常血压直接定义为<120/70 mmHg。


新版《指南》的更新,其实是希望加强高血压早期干预和健康管理,让越来越多的人可以科学稳定血压。


如果您或者您身边有人患有高血压,一定要改变不良生活方式,遵医嘱长期用药,定期监测血压,不凭感觉换药、停药!


综合整理自《中国高血压防治指南(2024年修订版)》